办公室

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办公电话：0743-4266123

工作职责：负责机关日常运转,承担文电、会务、机要、档案信息、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传和对外合作交流等工作。

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规划财务和信息股

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工作职责：负责组织拟订全县医疗保障工作规划。承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计工作。推进医疗保障信息化建设,承担机关的统计报表工作。

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政策法规股

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工作职责：负责宣传、贯彻落实中央和省、州有关医疗保障方面的法律、法规和政策;拟订全县医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准:拟订并组织实施全县医疗保险、生育保险、公 务员医疗补助、离退休医疗保障政策和机关企事业单位补充医疗保险政策;拟订并组织实施全县城乡医疗救助政策;统筹推进多层次医疗保障体系建设,建立健全医疗保障关系转移接续制度;组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施;承担行政复议、行政应诉等工作。

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医药服务管理股

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工作职责：负责拟订全县医保支付标准,建立动态调整机制,组织实施医保目录。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。建立健全定点医药服务考核评价机制和动态的准入退出机制。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

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医药价格和 招标采购股

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工作职责：负责拟订全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。负责组织实施医药价格改革;承担政府定价药品、医用材 料和有关制品、公立医疗机构医疗服务价格的管理。承担医疗机构价格等级评定工作。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进招标采购平台建设。制定全县医疗机构网上药品、医用耗材集中采购方案和网上药品、医用耗材集中采购目录。监督管理药品企业、医疗机构网上药品、医用耗材集中采购交易活动。

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基金监管股

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工作职责：负责监督管理相关医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。

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人事股

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工作职责：负责负责机关和直属单位的党建及干部职工思想作风建设;负责机构编制、政工人事、劳动工资、福利、离退休人员的管理服务工作;承担机关和直属单位的教育培训、队伍建设等工作。

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泸溪县医疗保障事务中心

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工作职责：(一)贯彻执行国家基本医疗保险法律、法规、规章和方针政策,协助制定全县基本医疗生育保险发展规划、方案和政策,并组织实施和监督检查。 (二)负责全县城镇职工医保、城乡居民医保、离休人员和伤残军人医保、职工生育保险的经办管理服务;拟订医疗、生育保险经办业务的工作流程、操作规范及管理办法. (三)负责本级医疗保险定点医疗机构、协议零售药店的协议管理工作,对其医疗费用进行稽查审核和监管。 (四)负责本级医疗、生育保险基金及相关费用的筹集、支付和管理,负责对本级参保单位的参保及缴费情况进行稽核。 (五)负责本级定点医疗机构药品耗材采购和费用结算管理制定定点医疗机构药品耗材采购和费用结算的管理办法、操作规范和工作流程。 (六)负责医保周转金、预付金、风险调节金等资金指标的测算、分配、使用和抵扣工作。 (七)负责全县医疗生育保险基金的预决算汇总编制及财务管理工作。 (八)负责医保基金内部审计和计算机网络管理系统的使用、维护与安全管理及有关信息统计工作。 (九)负责特殊人群的医疗费用管理工作,负责医改相关政策的执行和健康扶贫医疗救助帮扶工作。 (十)承担县委、县人民政府、县医疗保障局交办的其它工作 任务。

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